Cobertura del SIS — Seguro Integral de Salud
Seguro Integral de Salud (SIS)
El SIS cubre más de 12,000 diagnósticos médicos para todos sus afiliados, sin importar el plan (gratuito, independiente, emprendedor o microempresas). La cobertura es integral y sin período de carencia.
Principales coberturas
Consultas, emergencias, hospitalización, cirugías, laboratorio, rayos X, ecografías.
Diagnóstico, quimioterapia, radioterapia, cirugía oncológica, medicamentos oncológicos.
Medicamentos del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME).
Trasplante renal, de córnea, de médula ósea y otros trasplantes de órganos y tejidos.
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades incluidas en la lista oficial del MINSA.
Diagnóstico, tratamiento completo (esquemas I y II), seguimiento y control.
Tratamiento antirretroviral (TARGA), exámenes de carga viral, CD4, medicamentos.
Diagnóstico, tratamiento, hospitalización, UCI, medicamentos.
Control prenatal, parto, cesárea, atención del recién nacido, vacunación.
Extracciones, curaciones, profilaxis, radiografías dentales.
Consultas psiquiátricas y psicológicas, medicamentos psiquiátricos.
Terapia física, terapia ocupacional, terapia de lenguaje.
Exclusiones — Qué NO cubre el SIS
Cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito.
Procedimientos con fines cosméticos que no sean reconstructivos.
Atención médica en el extranjero no está cubierta.
Medicamentos que no están en el Petitorio Nacional.
Solo cubre atención en establecimientos de la red pública (MINSA, gobiernos regionales).
Cómo usar tu cobertura SIS
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1
Acudir a tu centro de salud asignado
Presenta tu DNI en el establecimiento donde estás adscrito.
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2
Pasar por triaje y consulta médica
Serás atendido según la prioridad. En emergencias, cualquier establecimiento público debe atenderte.
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3
Recibir medicamentos en farmacia
Los medicamentos del PNUME se entregan gratuitamente en la farmacia del establecimiento.
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4
Referencia a especialista si es necesario
Si necesitas atención especializada, tu médico te referirá a un hospital de mayor complejidad.
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5
En emergencias: acudir a cualquier establecimiento público
En caso de emergencia, cualquier hospital o centro de salud público debe atenderte con tu DNI, sin importar tu centro asignado.
Consejos y datos útiles
En emergencias, cualquier establecimiento público debe atenderte aunque no sea tu centro asignado. Solo necesitas tu DNI.
Si te niegan atención siendo afiliado activo, presenta un reclamo en el Libro de Reclamaciones del establecimiento.
La cobertura del SIS es la misma para todos los planes: gratuito, independiente, emprendedor y microempresas.
Los medicamentos cubiertos son los del Petitorio Nacional (PNUME). Consulta la lista en digemid.minsa.gob.pe.
Errores que debes evitar
El SIS solo cubre atención en establecimientos públicos (MINSA, gobiernos regionales).
Sin DNI vigente no pueden verificar tu afiliación. Siempre llévalo.
Los medicamentos del PNUME son gratuitos. Primero verifica disponibilidad en la farmacia del centro de salud.
Preguntas sobre la cobertura del SIS
¿El SIS cubre cáncer?
Sí. El SIS cubre todas las neoplasias (cáncer): diagnóstico, quimioterapia, radioterapia, cirugía oncológica y medicamentos oncológicos. No hay período de carencia.
¿La cobertura es igual en todos los planes del SIS?
Sí. Todos los planes (Gratuito, Para Todos, Independiente, Emprendedor y Microempresas) tienen la misma cobertura de +12,000 diagnósticos.
¿Qué hago si me niegan atención en un establecimiento público?
Presenta un reclamo en el Libro de Reclamaciones del establecimiento. También puedes llamar a SUSALUD al 0800-14900 (línea gratuita) o al SIS al 113 opción 4.
Información útil del SIS
ALÓ SIS: (01) 514-5555
WhatsApp: 941 986 682
SUSALUD: 0800-14900
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