SIS vs EsSalud 2026 — ¿Cuál me corresponde?

El Seguro Integral de Salud (SIS) es un organismo público ejecutor del Ministerio de Salud (MINSA) creado en el año 2002 mediante la Ley N.° 27657. Su principal objetivo es proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, especialmente aquellos en situación de pobreza y pobreza extrema. El SIS funciona como una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) pública y financia las prestaciones de salud que reciben sus asegurados en los establecimientos del MINSA y gobiernos regionales.

En Perú, el SIS atiende a más de 20 millones de personas, convirtiéndolo en el seguro de salud con mayor cobertura poblacional del país. Su misión es garantizar el acceso a servicios de salud de calidad para las poblaciones más vulnerables, contribuyendo a reducir las brechas de inequidad en salud.

Tipos de afiliación al SIS

El SIS ofrece diferentes regímenes de afiliación según la situación socioeconómica del ciudadano:

• SIS Subsidiado: Es completamente gratuito y está dirigido a personas en situación de pobreza o pobreza extrema según la clasificación socioeconómica del SISFOH (Sistema de Focalización de Hogares). Para acceder a este régimen, la persona no debe contar con ningún otro seguro de salud (ni EsSalud, ni seguro privado, ni FFAA/PNP). La clasificación se obtiene mediante la evaluación socioeconómica que realiza la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la municipalidad correspondiente.
• SIS Independiente (SIS Para Todos): Desde su implementación, este plan permite que cualquier persona sin seguro se afilie pagando una cuota mensual de S/39. No requiere clasificación socioeconómica del SISFOH. Cubre las mismas prestaciones que el SIS subsidiado, incluyendo el PEAS completo. Es ideal para trabajadores independientes, emprendedores y personas que no están en planilla pero quieren tener cobertura de salud.
• SIS Semicontributivo: Dirigido a personas con capacidad parcial de pago, definidas por el SISFOH como no pobres. Requiere un copago diferenciado según el nivel de atención.

¿Qué cubre el SIS?

El SIS cubre una amplia gama de prestaciones de salud organizadas en diferentes niveles:

• Atención preventiva: Controles de crecimiento y desarrollo (CRED) para niños, vacunación completa según el esquema nacional, controles prenatales para gestantes, tamizaje de cáncer (mama, cérvix, próstata, colon), planificación familiar, consejería nutricional y salud mental preventiva.
• Consultas médicas: Medicina general, pediatría, ginecología, medicina interna, cirugía general y todas las especialidades disponibles en los establecimientos MINSA, incluyendo consultas por teleconsulta en zonas donde no hay especialistas presenciales.
• Emergencias: Atención de emergencias en cualquier establecimiento de salud a nivel nacional, público o privado. La Ley de Emergencias obliga a todos los establecimientos a atender emergencias sin condicionamiento de pago previo. El SIS cubre los costos generados por la atención de emergencia.
• Hospitalización: Internamiento en establecimientos del MINSA, incluyendo alimentación, medicamentos, exámenes de laboratorio, procedimientos y material médico necesario durante la estancia hospitalaria.
• Cirugías: Todas las intervenciones quirúrgicas contempladas en el PEAS, que abarca más de 1,400 diagnósticos. Incluye cirugías de emergencia, cirugías programadas, cesáreas, apendicectomías, colecistectomías, entre muchas otras.
• Maternidad: Cobertura completa del embarazo, parto y puerperio, incluyendo controles prenatales, ecografías, exámenes de laboratorio, parto normal o cesárea, atención del recién nacido y controles post-parto.
• Enfermedades de alto costo: A través del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), el SIS cubre enfermedades de alto costo como cáncer (Plan Esperanza), insuficiencia renal crónica (hemodiálisis y diálisis peritoneal), enfermedades raras y huérfanas, y trasplantes de órganos.
• Medicamentos: Todos los medicamentos incluidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales son entregados gratuitamente en las farmacias de los establecimientos del MINSA.

¿Dónde me atienden con el SIS?

Con el SIS te atienden en todos los establecimientos de la red del Ministerio de Salud (MINSA) y de los gobiernos regionales. Esto incluye más de 8,000 establecimientos a nivel nacional: postas de salud, centros de salud, hospitales de apoyo, hospitales regionales, hospitales nacionales e institutos especializados como el INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas), el Instituto Nacional de Salud del Niño y el Hospital Nacional Dos de Mayo, entre otros.

Para atenderte, primero debes acudir al establecimiento de salud de tu jurisdicción (el más cercano a tu domicilio) donde te asignarán tu centro de adscripción. Desde ahí, si necesitas atención especializada, te derivarán a un establecimiento de mayor nivel de complejidad mediante una referencia médica.

Para afiliarte al SIS, consulta nuestra guía completa: Cómo afiliarse al SIS paso a paso.

EsSalud (Seguro Social de Salud) es un organismo público descentralizado adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, creado mediante la Ley N.° 27056. Es el seguro de salud obligatorio para todos los trabajadores que se encuentran en planilla (régimen laboral formal) en el Perú. A diferencia del SIS, EsSalud se financia con las aportaciones que realizan los empleadores, equivalentes al 9% del sueldo bruto del trabajador, sin que este monto se descuente de la remuneración del empleado.

EsSalud atiende a aproximadamente 12 millones de asegurados entre titulares y derechohabientes. Cuenta con una red propia de establecimientos de salud que incluye hospitales nacionales, hospitales de alta complejidad, policlínicos, centros médicos, postas médicas y centros especializados en todo el país.

¿Cómo funciona la afiliación a EsSalud?

La afiliación a EsSalud es automática cuando un trabajador ingresa a planilla. El empleador está obligado a registrar al trabajador en el T-Registro de SUNAT, lo cual genera automáticamente la afiliación a EsSalud. El empleador paga mensualmente el 9% del sueldo bruto del trabajador como aporte a EsSalud a través de la Planilla Electrónica (PLAME). Este aporte es de cargo exclusivo del empleador y no se descuenta del sueldo del trabajador.

Existen consideraciones importantes sobre la afiliación:

• Periodo de carencia: Para acceder a las prestaciones regulares de EsSalud (consultas programadas, hospitalización electiva), el trabajador debe contar con 3 meses consecutivos de aportaciones o 4 meses no consecutivos dentro de los últimos 6 meses. Sin embargo, las emergencias se atienden desde el primer día de afiliación sin periodo de carencia.
• Periodo de latencia: Si un trabajador deja de laborar, mantiene su derecho a prestaciones de salud durante un periodo adicional. Si aportó 5 o más meses consecutivos, tiene derecho a 2 meses de latencia. Si aportó entre 3 y 4 meses consecutivos, tiene derecho a 1 mes de latencia. Durante la latencia se cubre emergencias, maternidad y prestaciones preventivo-promocionales.
• Seguro potestativo: Las personas que no trabajan en planilla pueden afiliarse voluntariamente a EsSalud mediante el seguro potestativo (+Salud Seguro Potestativo), pagando una prima mensual que varía según la edad y el plan elegido.

¿Qué cubre EsSalud?

EsSalud ofrece una cobertura más amplia que el SIS en varios aspectos:

• Prestaciones de salud: Consultas médicas en todas las especialidades, atención preventiva, hospitalización, cirugías, emergencias, rehabilitación, salud mental, odontología y atención domiciliaria.
• Prestaciones económicas: Subsidio por incapacidad temporal (desde el día 21 de enfermedad), subsidio por maternidad (98 días), subsidio por lactancia (pago único de S/820) y prestaciones por sepelio (pago único de S/2,070). Estas prestaciones económicas son un diferenciador importante frente al SIS, que no las ofrece.
• Prestaciones sociales: Centros del Adulto Mayor (CAM), programas de extensión social, centros de rehabilitación profesional y programas especiales de atención.
• Cobertura de derechohabientes: A diferencia del SIS donde cada persona se afilia individualmente, en EsSalud el titular puede inscribir a su cónyuge o concubino(a), hijos menores de 18 años, hijos mayores de edad con incapacidad total y permanente, y la madre gestante de hijo extramatrimonial del asegurado.
• Maternidad completa: EsSalud cubre toda la atención de la gestante (controles prenatales, ecografías, exámenes, parto normal o cesárea, hospitalización, atención del recién nacido) y además otorga el subsidio por maternidad, que equivale a la remuneración promedio de los últimos 12 meses por un periodo de 98 días calendario (49 días antes del parto y 49 días después).

Para registrarte en EsSalud, visita nuestra guía: Cómo registrarse en EsSalud.

1. Acceso y requisitos de afiliación

La diferencia fundamental entre el SIS y EsSalud radica en quién puede acceder a cada uno. El SIS subsidiado está diseñado para proteger a la población más vulnerable: personas en situación de pobreza o pobreza extrema que no cuentan con ningún otro seguro de salud. Para acceder al SIS subsidiado, la persona debe tener una clasificación socioeconómica del SISFOH (Sistema de Focalización de Hogares) que la califique como pobre o pobre extrema. Esta clasificación se obtiene a través de la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la municipalidad distrital correspondiente.

Por otro lado, el SIS Independiente (también conocido como SIS Para Todos) permite que cualquier persona sin seguro se afilie pagando S/39 mensuales, sin necesidad de clasificación socioeconómica. Este plan ha sido especialmente beneficioso para trabajadores independientes, emprendedores, comerciantes y personas en la economía informal que no tienen acceso a EsSalud.

EsSalud, en cambio, es un seguro contributivo obligatorio vinculado a la relación laboral formal. Solo pueden acceder como titulares las personas que trabajan en planilla y cuyos empleadores realizan el aporte mensual del 9% de la remuneración. Los pensionistas del Sistema Nacional de Pensiones (ONP) y del Sistema Privado de Pensiones (AFP) también están cubiertos por EsSalud, con un aporte del 4% de la pensión.

2. Financiamiento y costo

El modelo de financiamiento es radicalmente diferente. El SIS subsidiado es financiado íntegramente por el Estado peruano a través del presupuesto público. Los asegurados del SIS subsidiado no pagan absolutamente nada por su atención: ni consultas, ni medicamentos, ni hospitalización, ni cirugías. Todo es cubierto por el Estado. El SIS Independiente tiene un costo fijo de S/39 mensuales, que el asegurado paga directamente.

EsSalud se financia con los aportes de los empleadores, que equivalen al 9% del sueldo bruto del trabajador. Es importante destacar que este aporte lo paga el empleador y no se descuenta del sueldo del trabajador. Por ejemplo, si un trabajador gana S/2,000 brutos mensuales, su empleador paga S/180 mensuales a EsSalud (además del sueldo). Para un trabajador con sueldo de S/5,000, el aporte patronal es de S/450 mensuales.

3. Red de establecimientos y calidad de atención

Esta es una de las diferencias más percibidas por los asegurados. El SIS te atiende en la red del MINSA, que incluye desde postas de salud en zonas rurales hasta grandes hospitales nacionales como el Hospital Nacional Dos de Mayo, el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, el Hospital Nacional Hipólito Unanue y los institutos especializados. La red del MINSA es la más extensa del país con más de 8,000 establecimientos, lo que le da una ventaja en zonas rurales y alejadas.

EsSalud cuenta con su propia red de establecimientos que incluye hospitales de alta complejidad como el Hospital Nacional Guillermo Almenara, el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, además de policlínicos y centros médicos en todo el país. La red de EsSalud generalmente cuenta con mejor equipamiento y tecnología, aunque también enfrenta problemas de saturación y largas colas de espera, especialmente en Lima y las ciudades más grandes.

4. Prestaciones económicas (solo EsSalud)

Una ventaja exclusiva de EsSalud son las prestaciones económicas, que el SIS no ofrece:

• Subsidio por incapacidad temporal: Si un trabajador asegurado en EsSalud se enferma o sufre un accidente que le impide trabajar, los primeros 20 días de descanso médico los paga el empleador. A partir del día 21, EsSalud paga un subsidio equivalente al promedio de las remuneraciones de los últimos 12 meses, por un máximo de 11 meses y 10 días consecutivos.
• Subsidio por maternidad: Las trabajadoras aseguradas en EsSalud reciben un subsidio por maternidad de 98 días calendario (49 días pre-natal y 49 días post-natal), equivalente al promedio de sus remuneraciones de los últimos 12 meses. Este beneficio no existe en el SIS.
• Subsidio por lactancia: EsSalud otorga un monto único de S/820 por el nacimiento de cada hijo vivo del asegurado.
• Prestación por sepelio: En caso de fallecimiento del asegurado titular, EsSalud otorga un monto de S/2,070 a la persona que acredite haber cubierto los gastos del sepelio.

5. Cobertura oncológica

Tanto el SIS como EsSalud cubren tratamientos oncológicos, pero de manera diferente. El SIS cubre el cáncer a través del Plan Esperanza, administrado por el FISSAL. Este plan cubre diagnóstico, tratamiento (quimioterapia, radioterapia, cirugía), medicamentos oncológicos, hospitalización y cuidados paliativos en los establecimientos del MINSA, principalmente en el INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas). La cobertura es gratuita para los asegurados del SIS subsidiado.

EsSalud cubre el tratamiento oncológico en sus propios hospitales y centros especializados. Adicionalmente, los asegurados de EsSalud pueden optar por contratar Oncosalud como un seguro complementario privado especializado en cáncer, que ofrece atención en clínicas oncológicas privadas con cobertura más amplia y tiempos de espera menores.

6. Cuándo usar el SIS y cuándo usar EsSalud

En resumen, el seguro que te corresponde depende de tu situación laboral:

• Si trabajas en planilla: Te corresponde EsSalud. Tu empleador está obligado a afiliarte y pagar las aportaciones. No puedes elegir el SIS en lugar de EsSalud si estás en planilla.
• Si eres trabajador independiente: Puedes afiliarte al SIS Independiente por S/39/mes, o al seguro potestativo de EsSalud (+Salud) que tiene diferentes planes con costos según la edad.
• Si no tienes empleo formal y estás en situación de pobreza: Te corresponde el SIS subsidiado (gratuito). Debes obtener tu clasificación socioeconómica en la ULE de tu municipalidad.
• Si eres pensionista: Estás cubierto por EsSalud con un aporte del 4% de tu pensión.
• Si eres estudiante sin seguro: Puedes afiliarte al SIS.

Verifica tu seguro activo en la web de SUSALUD: Verificar seguro de salud.

Afiliación al SIS Subsidiado (gratuito)

1. Obtén tu clasificación socioeconómica: Acude a la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de tu municipalidad distrital con tu DNI vigente. Un empadronador visitará tu hogar para realizar la evaluación socioeconómica. El resultado se registra en el SISFOH.
2. Verifica tu clasificación: Puedes consultar tu clasificación en la web del SISFOH o llamando a la línea 101.
3. Acude a un establecimiento de salud: Si tu clasificación es de pobre o pobre extremo, acude a la posta de salud o centro de salud más cercano a tu domicilio con tu DNI. Ahí te afiliarán al SIS de forma inmediata y gratuita.
4. Recibirás tu constancia de afiliación: Te entregarán un documento que acredita tu afiliación al SIS. También puedes verificar tu estado en la web del SIS (sis.gob.pe).

Afiliación al SIS Independiente (S/39/mes)

1. Verifica que no tengas otro seguro activo: No debes tener EsSalud, seguro de FFAA/PNP ni otro seguro de salud activo.
2. Ingresa a la plataforma virtual del SIS: Accede a sis.gob.pe o a la app SIS Móvil, registra tus datos personales y selecciona el plan SIS Independiente.
3. Realiza el pago: Paga la cuota mensual de S/39 a través de los canales habilitados (bancos, agentes, apps bancarias). El pago debe realizarse cada mes para mantener la cobertura activa.
4. Tu cobertura se activa inmediatamente: A diferencia de EsSalud, el SIS Independiente no tiene periodo de carencia.

Afiliación a EsSalud (trabajadores en planilla)

1. Tu empleador te registra: Cuando inicias un empleo formal, tu empleador está obligado a registrarte en el T-Registro de SUNAT, lo cual genera automáticamente tu afiliación a EsSalud.
2. El empleador paga los aportes: Mensualmente, tu empleador declara y paga el 9% de tu sueldo bruto a EsSalud a través de la Planilla Electrónica (PLAME).
3. Verifica tu estado de asegurado: Puedes consultar si estás activo en EsSalud a través de la web de EsSalud (essalud.gob.pe) o en la plataforma de SUSALUD.
4. Inscribe a tus derechohabientes: Acude a cualquier agencia de EsSalud con tu DNI, el DNI de tu cónyuge y/o hijos, partida de matrimonio (si aplica) y partida de nacimiento de hijos para inscribirlos como derechohabientes.

Más información sobre el proceso de registro en EsSalud en nuestra guía: Registro en EsSalud — guía completa.

Ventajas del SIS

• Gratuidad: El SIS subsidiado es completamente gratuito para la población en situación de pobreza. El SIS Independiente tiene un costo muy accesible de solo S/39 mensuales.
• Sin periodo de carencia: La cobertura es inmediata desde el día de la afiliación. No necesitas esperar 3 meses como en EsSalud.
• Mayor red de establecimientos: La red del MINSA tiene más de 8,000 establecimientos, incluyendo zonas rurales y alejadas donde EsSalud no tiene presencia.
• Cobertura oncológica integral: A través del Plan Esperanza (FISSAL), el SIS cubre diagnóstico y tratamiento de cáncer de forma gratuita.
• Emergencias en cualquier establecimiento: El SIS cubre emergencias en cualquier establecimiento de salud, público o privado.

Desventajas del SIS

• Sin prestaciones económicas: No otorga subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia ni sepelio.
• Establecimientos con menor equipamiento: Muchos establecimientos del MINSA, especialmente en zonas rurales, tienen limitaciones de equipamiento y personal especializado.
• Solo cubre al titular: Cada miembro de la familia debe afiliarse individualmente.
• Restricción por clasificación socioeconómica: Para el SIS subsidiado, se requiere clasificación de pobreza del SISFOH, un proceso que puede tardar semanas.
• Colas y tiempos de espera: Los establecimientos del MINSA suelen tener alta demanda y largas colas, especialmente para citas con especialistas.

Ventajas de EsSalud

• Prestaciones económicas: Otorga subsidios por incapacidad temporal, maternidad (98 días), lactancia y sepelio. Esto representa un beneficio económico significativo.
• Cobertura familiar: Cubre al cónyuge e hijos menores como derechohabientes sin costo adicional.
• Hospitales especializados: Cuenta con hospitales de alta complejidad como el Rebagliati, Almenara y Sabogal, con tecnología y equipamiento de buen nivel.
• Cobertura más amplia: Va más allá del PEAS, cubriendo prácticamente todas las cirugías y tratamientos médicamente necesarios.
• No se descuenta del sueldo: El aporte del 9% es de cargo exclusivo del empleador.

Desventajas de EsSalud

• Periodo de carencia de 3 meses: No puedes acceder a consultas programadas ni hospitalización electiva hasta completar 3 meses de aportaciones consecutivas.
• Saturación del sistema: Citas con especialistas pueden demorar semanas o meses. Las colas en hospitales son frecuentes.
• Menor cobertura geográfica: EsSalud no tiene presencia en muchas zonas rurales y pueblos pequeños donde sí llega la red del MINSA.
• Dependencia del empleador: Si el empleador no paga los aportes, el trabajador puede perder su cobertura, aunque la deuda es del empleador y no del trabajador.
• Burocracia en trámites: Algunos procedimientos como la inscripción de derechohabientes o la solicitud de subsidios pueden ser burocráticos.