¿Qué es el Seguro Potestativo +Salud de EsSalud?
Es la afiliación voluntaria e individual al seguro de salud de EsSalud, dirigida a quienes no tienen seguro regular: independientes, estudiantes, emprendedores y personas sin empleador que aporte por ellas. A cambio de un aporte mensual, accedes a la red de hospitales y centros de EsSalud.
¿En qué se diferencia del seguro regular de EsSalud?
El seguro regular corresponde al trabajador dependiente: el empleador aporta el 9% de la remuneración (Ley 26790, art. 6) y no se descuenta al trabajador. El Seguro Potestativo es voluntario: lo paga la propia persona con un aporte mensual fijado por el tarifario de EsSalud, sin empleador de por medio.
¿Quién puede afiliarse al Seguro Potestativo +Salud?
Cualquier persona que no cuente con seguro regular: trabajadores independientes, profesionales que emiten recibos por honorarios, estudiantes, emprendedores y amas o amos de casa. No reemplaza al seguro regular del trabajador dependiente.
¿Cuánto cuesta el aporte mensual?
El aporte es mensual y varía según el plan elegido y el tramo de edad, conforme al tarifario vigente de EsSalud. Como las tarifas se actualizan, debes consultar el monto vigente al afiliarte; cualquier cifra que veas en internet es referencial.
¿El aporte cambia según mi edad?
Sí. El tarifario del Seguro Potestativo establece cuotas distintas por tramo de edad: en general el aporte de los tramos de mayor edad es más alto. El monto exacto de cada tramo lo fija el tarifario vigente de EsSalud.
¿Qué cubre el Seguro Potestativo +Salud?
Da acceso a la red asistencial de EsSalud: consultas médicas, atención ambulatoria, exámenes, medicamentos, hospitalización, intervenciones y emergencias, según el plan contratado. El detalle de coberturas, exclusiones y periodos de carencia consta en el contrato y en el plan vigente de EsSalud.
¿Hay periodo de carencia antes de atenderme?
Sí. Los seguros potestativos tienen periodos de carencia: algunas coberturas se activan después de varios meses de aportes continuos, mientras que las emergencias accidentales suelen cubrirse antes. Los plazos exactos figuran en el contrato y el plan vigente de EsSalud.
¿Puedo incluir a mi familia?
Según el plan, puedes incorporar derechohabientes (cónyuge o concubino reconocido e hijos menores). Cada integrante genera su propia cuota según el tarifario, y la inclusión se gestiona al afiliarte o luego en la OSPE.
¿Dónde y cómo me afilio?
De forma presencial en la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE) del centro asistencial, con tu DNI o Carnet de Extranjería. Allí eliges el plan, firmas el contrato y haces el primer pago. Para orientación previa: Aló EsSalud 0800-15-170 o (01) 411-8000.
¿Dónde y cuándo pago cada mes?
El aporte es mensual y por adelantado, y se paga en los bancos o canales autorizados por EsSalud. Mantener los pagos al día es lo que conserva tu cobertura; verifica los canales habilitados al momento de afiliarte.
¿Qué pasa si dejo de pagar un mes?
Si interrumpes los pagos puedes perder la cobertura. Al reactivar el seguro, los periodos de carencia pueden volver a contar desde cero, por lo que conviene mantener el aporte al día sin interrupciones.
¿En qué se diferencia del Seguro Agrario?
El Seguro Agrario (Ley 31110) es para trabajadores del sector agrario dependiente, con aporte a cargo del empleador (6% reducido para pequeñas empresas hasta dic-2028, 9% las grandes). El Seguro Potestativo es voluntario, individual y lo paga la propia persona. Son regímenes distintos.
¿El Seguro Potestativo da las prestaciones económicas (subsidios) de EsSalud?
No del mismo modo que el seguro regular. Los subsidios económicos (incapacidad temporal, maternidad, lactancia, sepelio) están ligados al vínculo laboral y a los aportes del seguro regular. El Seguro Potestativo se centra en el acceso a las prestaciones de salud; revisa qué incluye tu plan.
¿Puedo afiliarme si tengo una enfermedad preexistente?
Las condiciones de afiliación y el tratamiento de preexistencias dependen del plan vigente y del contrato. Pregunta en la OSPE por las exclusiones y los periodos de carencia aplicables antes de firmar, para evitar sorpresas.
